Лекарства в реках

Иллюстрация Александра Кука

Как вы думаете, сколько лекарств в ходу у человечества? Вряд ли кто-то знает точный ответ. Уже 45 лет Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) регулярно составляет примерный перечень основных лекарственных средств, которые считаются наиболее эффективными и безопасными. Первый перечень, появившийся в 1977 году, содержал 208 лекарств. А последний, 22-й перечень, составленный в прошлом году, содержит уже 479 препаратов.

Но это так называемые основные, базовые препараты, и это — лишь малая часть от общего количества лекарств, верхушка айсберга. Так что можно говорить о десятках тысяч фармпрепаратов, которые есть на мировом рынке. Короче — очень много.

Но проблема в том, что они есть не только на рынке. Они уже проникли и в природную окружающую среду. Джон Уилкинсон с коллегами опубликовали результаты масштабного экологического исследования. Ученые собрали пробы воды в 258 реках в 104 странах. Они хотели узнать, есть ли в воде компоненты лекарств. Не всех, конечно. Ученые для начала рассматривали список из 61 биологически активного вещества, которые входят в состав самых разных лекарств из 19 терапевтических групп — болеутоляющих, противовоспалительных, успокоительных и других.

Оказалось, что 53 вещества из списка присутствуют в пробах воды. Чаще всего встречались карбамазепин (противосудорожное средство), метформин (средство для лечения диабета 2 типа) и кофеин. Их нашли более чем в половине проб.

Тут, конечно, важен не только факт присутствия, но и концентрация веществ. Оказалось, что 11 из этих веществ находятся в заметных концентрациях — заметных для речных обитателей. Например, концентрации антибиотиков в поверхностных водах Европы и Китая превышают безопасные для речных экосистем.

В общем, почти в половине проб воды, взятых из рек по всему миру, присутствуют биологически активные компоненты лекарств в концентрациях, от которых можно ожидать экотоксикологических эффектов. Вот радость-то водорослям, дафниям и рыбам, которые никак не рассчитывали встретиться в природном водоеме с синтетической химией.

Но круговорот воды в природе никто не отменял, поэтому вода с примесями лекарств рано или поздно окажется в водопроводе. Оттуда микродозы биологически активных веществ попадут в наш организм и будут «тренировать» бактерии, чтобы те приобрели устойчивость к антибиотику.

И вот вопрос — а как лекарства попадают в природные водоемы?

Дело в том, что у лекарств есть срок годности. Срок истек — лекарства выбрасывают. На помойку. Или выливают в унитаз. А от канализации до реки, от свалки до грунтовых вод путь совсем короткий.

Недавно моя дочь навела порядок в моей аптечке и отобрала лекарства с истекшим сроком годности. Прежде чем нести их на помойку, я попыталась найти пункты, куда эти лекарства можно было бы сдать. Не нашла. Оказалось, что в России до сих пор нет централизованного сбора просроченных лекарств.

А между тем во многих западных странах в большинстве аптек и клиник работают пункты приема просроченных лекарств. Уничтожают их на специальных заводах, которые есть у каждой крупной фармацевтической корпорации, будь то «Мерк», «Пфайзер», «Рош» и другие.

Но есть хорошая новость от нашего союзника. Четыре года назад первый контейнер для сбора просроченных медпрепаратов установили в 40-й городской клинической поликлинике в Минске. Любой человек может принести и просто положить в контейнер просроченное лекарство. Когда емкость наполнится, содержимое отправится на унитарное коммунальное предприятие «Экорес», где отходы сожгут в специальном оборудовании.

Тот самый случай, когда нам необходимо срочно перенять полезный опыт. А мы не должны забывать раз в полгода проводить ревизию своей домашней аптечки. Просроченные препараты могут доставить кучу неприятностей не только дафниям и рыбам, но и людям.